Por qué Dacepton^®

Se debe considerar el uso de Dacepton cuando el tratamiento oral optimizado ya no logra controlar suficientemente las fluctuaciones como los fenómenos de “encendido y apagado”.

En este caso, se debe reevaluar la estrategia de tratamiento, ya que existe una calidad de vida para los pacientes con EP más allá de la medicación oral. Las inyecciones e infusiones de Dacepton son la opción de terapia asistida por dispositivos menos invasiva.

Eficacia clínica

A diferencia de la levodopa, la eficacia terapéutica de la apomorfina en la EP se ejecuta a través de la estimulación directa de los receptores de dopamina postsinápticos estriatales. Es independiente de las terminales dopaminérgicas presinápticas para el almacenamiento y la liberación (Hagell, et al., 2001). Aunque no se conoce el mecanismo de acción preciso de la apomorfina, se supone que implica la estimulación de los receptores postsinápticos D1 y D2 dentro del cuerpo estriado, es decir, el núcleo caudado y el putamen (LeWitt, 2004).

La respuesta clínica se correlaciona bien con los niveles de apomorfina en el líquido cefalorraquídeo; la distribución de la sustancia activa se describe mejor mediante un modelo de dos compartimentos. La apomorfina se absorbe rápida y completamente en el tejido subcutáneo, lo que se correlaciona con el inicio rápido de los efectos clínicos (4-12 minutos), y la breve duración de la acción clínica de la sustancia activa (alrededor de 1 hora) se explica por su rápida depuración. El metabolismo de la apomorfina se realiza por glucuronidación y sulfonación hasta al menos el diez por ciento del total; no se han descrito otras vías (SmPC, in current version).
La ​​variación en la absorción de la apomorfina después de una inyección subcutánea puede diferir entre individuos; pero sigue siendo baja en cada paciente. Por lo tanto, la dosis efectiva más baja puede diferir significativamente entre pacientes, por lo que las dosis deben titularse individualmente (Gancher, et al., 1989).

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