Acerca de Dacepton^®

Dacepton^® (Clorhidrato de apomorfina) está indicado para el tratamiento de las fluctuaciones motoras (fenómenos «on-off») en pacientes con enfermedad de Parkinson que no están suficientemente controladas con medicación antiparkinsoniana oral. (SmPC, ver fuentes).

La apomorfina es un potente agonista del receptor de dopamina, no selectivo, no ergólico y de acción directa. Administrada por vía subcutánea, tiene un inicio rápido de acción antiparkinsoniana, cualitativamente comparado con el de la levodopa.

PORTAFOLIO DE EVER PHARMA

Modo de actuación

La apomorfina activa directamente los receptores de dopamina postsinápticos en el cuerpo estriado. A diferencia de la levodopa, su almacenamiento y liberación son independientes de las terminales dopaminérgicas presinápticas. (Hagell et al., 2001).

La apomorfina es un compuesto lipofílico fuerte y su efecto motor positivo depende de su concentración en el líquido cefalorraquídeo. Debido al alto efecto de primer paso de la apomorfina, la biodisponibilidad de la formulación oral es muy baja. La apomorfina es una sustancia con un alto aclaramiento hepático, solo el 3-4% se elimina sin modificar con la orina. (Neef, et al., 1999).

Después de una inyección subcutánea (s.c.), la tasa de absorción depende de la circulación sanguínea local en el lugar de la inyección y asciende a casi el 100%.

Cómo actúa Dacepton^® en el cerebro:

Seguridad

El clorhidrato de apomorfina hemihidrato debe administrarse con precaución a pacientes con enfermedades renales, pulmonares o cardiovasculares y a personas propensas a náuseas y vómitos. Se recomienda precaución adicional durante el inicio del tratamiento en pacientes ancianos y/o debilitados.

Dado que la apomorfina puede producir hipotensión, incluso cuando se administra junto con un tratamiento previo con domperidona, se debe tener cuidado en pacientes con enfermedad cardíaca preexistente o en pacientes que toman medicamentos vasoactivos como antihipertensivos, y especialmente en pacientes con hipotensión postural preexistente.

Especialmente en dosis altas, la apomorfina puede tener el potencial de prolongar el intervalo QT, por lo que se debe tener precaución al tratar a pacientes con riesgo de arritmia Torsade-de-Pointes.

La apomorfina se asocia a efectos subcutáneos locales, que a veces pueden reducirse mediante la rotación de los sitios de inyección o posiblemente mediante el uso de ultrasonidos (si está disponible) para evitar áreas de nodularidad e induración.

Se han descrito casos de anemia hemolítica y trombocitopenia en pacientes tratados con apomorfina. Se deben realizar pruebas hematológicas a intervalos regulares, al igual que con la levodopa, cuando se administra concomitantemente con apomorfina.

El soporte ante eventos adversos se puede encontrar aquí.

Se recomienda precaución al combinar apomorfina con otros medicamentos, especialmente aquellos con un rango terapéutico estrecho.

En muchos pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada coexisten problemas neuropsiquiátricos. Hay evidencia de que en algunos pacientes la apomorfina puede exacerbar los trastornos neuropsiquiátricos. Se debe tener especial cuidado cuando se utiliza apomorfina en estos pacientes.

Consulte el resumen de las características del producto para obtener información completa. La información de prescripción de Dacepton^® se puede encontrar en el Área de descargas.